Technisch Creatief Centrum Nijmegen

Waldeck Pyrmontsingel 16 6521 BC NIJMEGEN Tel. (024)3602348/Fax.024-3602549

Inschrijfformulier: aanmelding als lid van TCCN

*Naam verzorger/ouder:
*adres:
postcode:
*woonplaats:
*Naam Kind:
geboortedatum:

school:
telefoon nr:
2e telefoon nr:
*E-mail adres
* zonder deze gegevens kunnen we uw aanvraag niet verwerken
LIDMAATSCHAP CLUBS
Ik word lid van:

Ik kan niet op:

maandag dinsdag woensdag donderdag vrijdag zaterdag

Ouder/verzorger van bovengenoemd aspirant lid gaat accoord met de inschrijving en heeft kennisgenomen van de inschrijvingsvoorwaarden voor leden.
Bij ingang van het lidmaatschap ontvangt u een acceptgiro.

INSCHRIJVING ALGEMEEN
Ik wil/kan nog niet inschrijven voor club of cursus maar wil wel op de wachtlijst

 Stuur mij een informatiefolder.

Eventuele bijzonderheden/opmerkingen
(kan ook mondeling.)
Waarom kom je naar TCCN?
Hoe heb je van TCCN gehoord? Via

Ik ben WA of WAP verzekerd.
HANDTEKENING OUDER/VERZORGER: De handtekening op de acceptgiro geldt als bevestiging voor de inschrijving.